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2025年10月11日 07:18 来源：中国青年报 中青报/中青报见习记者 达纳记者 刘长荣
如果白天感到头晕、头晕、浑身乏力、精神不振、久坐后突然起身、或有一段时间眼睛发黑，都可能是低血压的征兆。 10月8日是第28个全国高血压日。北京大学人民医院高血压科主任刘静指出，与备受关注的高血压相比，低血压长期被公众忽视。低血压看似无害，却隐藏着潜在疾病的风险，尤其是老年人、孕妇等群体，甚至可能导致跌倒、身体不适等严重后果。损坏。多少血压被认为是低血压？我们需要区分两种类型的低血压。医学上对于低血压的判定有明确的数值标准，收缩压（高血压）小于90毫米汞柱，舒张压（低血压）小于60毫米汞柱。不过，刘静表示，人体血压是一个动态变化的生理参数，受到活动、心理变化、环境温度等多种因素的影响。即使是健康人，血压全天也会出现大幅波动。如果波动超过一定范围，血压可能处于低血压范围。 “低血压的危害”不仅取决于数值，还取决于是否伴有症状或是否危及生命。”刘静强调。从健康影响来看，低血压主要分为生理性低血压和低血压。l 与病理类型不同，两者风险差异较大。刘静介绍，生理性低血压常见于年轻女性、儿童青少年，尤其是身材瘦弱的人。减肥。这些人通常身体健康，没有患有其他全身疾病。即使你的血压低于下限，也没有什么特殊症状，也不可能对你的身体造成重大损害。刘静的患者中有一位年轻女性，常年患有低血压。高工作压力和盐富含血液的饮食会将您的血压升高到正常动脉压力范围。相反，尝试不要摄入类似于高血压的令人不愉快的食物。此外，低血压肯定会导致人们缺乏能量。 “人的精神状态恶化，很大程度上与大脑供血不足有关。”刘静解释道，因此，低血压的人可能会出现精神状态不佳的情况。“能量减少”。病理性低血压通常是由潜在或特定的医疗状况引起的。刘静举了一个例子。例如，冠心病患者发生心肌梗塞时，广泛的心肌坏死会降低心肌收缩力，导致血压迅速下降，带来心血管风险。病理性低血压还包括过度饮食或体重减轻导致的血浆容量不足、胃肠道功能障碍导致的血容量减少以及糖尿病患者由于植物神经紊乱而导致的体位性低血压，这些都需要及时干预。刘静提醒，低血压高发人群有多种类型，应注意风险。首先，随着年龄的增长，血管的弹性下降，自主神经系统的调节能力下降。他们大多患有糖尿病、帕金森病等基础疾病病，体位性低血压的发生率较高。很多老年人一站起来就突然感觉头晕、眼前发黑。意外跌倒可能导致骨折或颅内出血。严重并发症。然后，在妊娠中期和晚期，流向子宫和腹部的血流量增加。孕妇从躺着或坐着起身时，脑部供血可能会不足，引起头晕、心悸等低血压症状，尤其是空腹或疲劳时。此外，患有冠心病或肾脏疾病等基础疾病的人可能会出现低血压，这可能是由于疾病本身或治疗药物（如抗高血压药和利尿剂）的影响。当血压从坐位或卧位转变为站立位时，通常在 3 分钟内迅速下降，就会发生直立性低血压。例如，如果您的收缩压血压下降超过20毫米汞柱，你可能会出现头晕、胸闷、心悸等症状。生活调整+针对低血压的针对性治疗 对于生理性低血压，刘静建议患者通过适当的运动增强肌肉力量。建议增加张力，促进血液回流。其次，与高血压患者的“限盐”相反，低血压的人（尤其是吃零食的人）可以适当增加盐的摄入量，同时保证喝足够的水。同时，还要避免过度节食，保持营养平衡。此外，从卧位或坐位转变为站位时，动作要缓慢，避免起身太快而发生直立性低血压的风险。老年人应采取特别预防措施。从卧位站起来后，坐30分钟。坐起后，放下双腿在床边躺30分钟。双脚着地后，再站立 30 分钟，确保不会感到头晕后再步行。 “大多数低血压可以通过调整生活方式来改善，但如果是病理性低血压，首先应该治疗基础疾病。”刘静表示，如果低血压是由基础疾病引起的，比如糖尿病、冠心病等，应先治疗基础疾病。高血压患者在降压治疗期间应保证血压不要下降过快或过低，以免因供过于求而损害心、脑、肾等重要器官。气血不足。血压误区：血压越低越好吗？刘静回应说，一般来说，血压应该保持在正常范围内。在此范围内血压越低，患心血管疾病的风险就越低。但如果血压太低w及低于正常范围时，器官会有血液灌注。不足的。例如，肾脏长期缺乏血液供应可能会损害肾功能。老年人的低血压会增加跌倒的风险。因此，数字越低，您就越健康。低血压的人比高血压的人寿命长吗？刘静表示，这个问题不能一概而论。临床上，低血压会导致中老年人出现动脉粥样硬化，导致血液供应相对不足，促进心肌缺血等不良事件的发生，从而影响寿命。即使年轻时血压较低的人，到了一定年龄后，动脉粥样硬化也会显着进展，有些人的血压会恢复正常或患有高血压。高血压科只收治高血压患者吗？刘静教授说：“我们这个系不是那么容易理解的。“为了方便起见，我们把它叫做高血压科。从广义上讲，我的专业是血管内科，高血压和低血压都属于血管内科的范畴。高血压可以治疗，低血压的患者也可以治疗，患者可以接受针对血压和血管问题的专科会诊和治疗。”他解释道。中国青年报/中国青年网见习记者达纳记者刘长荣来源：中国青年报2025年10月11日第03期